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治疗癫疷的正规劯癫

时间:2016-4-12  文章来源:未知   编辑:李医生 点击:咨询在线医生

部分性发作(partialseizure)也称局灶性癫痫发作(focalseizures)临床及脑电图比较初改变提示,大脑半球某部分神经元首先被激活,继而出现同步快速放电,迅速向周围正常脑区扩散,产生一系列电生理和神经化学变化,至神经元能量耗竭和代谢降低使发作自动终止。根据发作过程是否伴意识障碍分为单纯部分性发作(发作时无意识障碍)和复杂部分性发作(有不同程度意识障碍)。如放电部位表浅(皮质),可记录到较明显的局部放电临床多表现单纯部分性发作,症状与相应皮质功能有关;随着放电扩散出现相应部位症状,可演变为复杂部分性发作或泛化为全面性强直-阵挛发作,常规脑电图可记录到放电过程。如放电起源较深,或近中线如内侧颞叶(海马、杏仁核)或内侧额叶等放电易扩散至脑干或对侧临床常出现意识障碍,表现复杂部分性发作;放电扩散可泛化为全面性强直-阵挛发作但头皮电极脑电图不易记录到放电扩散过程。

这种病需要和癫痫区别。癫痫往往是先抽搐然后出现青紫,而本病是先出现呼吸暂停、青紫,然后才出现抽搐。本病在发作前均有明显的精神、情绪因素,而癫痫发作前不一定有精神因素。本病均在清醒时发作,癫痫在清醒及睡眠时均有可能发生;本病的脑电图是正常的。

癫痫的发病机制复杂,至今尚未阐明,目前多归因于神经元的过度同步放电。分子遗传学研究已取得突破性进展,如已明确的原发性全身性癫痫及伴有精神发育迟滞的癫痫的遗传方式为常染色体隐性遗传治疗癫疷的正规劯癫,而伴有幻觉特征的癫痫为常染色体显性遗传等。

癫痫发作是大脑皮质神经元功能障碍的临床表现。首次癫痫发作的原因可以是:

1.由于急性脑部功能性障碍,例如高热、代谢失调等,或结构性病变,如中枢神经系统感染、脑血管疾患、头部外伤或脑肿瘤等所引起的反应性癫痫发作(reactive epileptic seizure)。其预后则依引起癫痫发作的原因而异,可能一生中就只有这一次,但也可能在急性期过后,又反复发生癫痫发作而成癫痫,是为症状性癫痫(symptomatic epilepsy)。

2.由于过去曾经有各种类型的脑伤治疗癫疷的正规劯癫,或先天具有脑伤或畸形,虽然当时并未发生癫痫发作,但后来却发生癫痫发作,且根据临床检查结果可以推测此癫痫发作与过去的脑伤具有高度的相关性。其发作可能也只有1次,但较常见的则会反复发生而成癫痫,也是症状性癫痫(symptomatic epilepsy)。

3.过去未曾有任何脑损伤,且根据临床资料,推测首次癫痫发作可能是与遗传因素较具相关性的原发性癫痫(idiopathic epilepsy),其发作可能也是只有1次治疗癫疷的正规劯癫,但较常见的则会反复发作而成癫痫。

4.过去虽未曾有任何脑损伤的病史,但根据临床资料,则怀疑还是可能有其隐藏的脑损伤或脑功能障碍而引起癫痫发作,称为隐源性癫痫(cryptogenic epilepsy)。

5.癫痫发作只发生于直接受到外来或由于内在的刺激时,前者例如间歇性光刺激、声音刺激等,后者如计算、思考等,若能避免相关的诱因或接受去敏感治疗,则较少再发,称为反射性癫痫(reflex epilepsy)。

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