湘雅二医院癫痫科

局灶性癫痫发作(partialseizure)也称部分性发作(focalseizures)，临床及脑电图比较初改变提示，大脑半球某部分神经元首先被激活，继而出现同步快速放电湘雅二医院癫痫科，迅速向周围正常脑区扩散，产生一系列电生理和神经化学变化湘雅二医院癫痫科，至神经元能量耗竭和代谢降低使发作自动终止。

癫痫的发病机制复杂，至今尚未阐明，目前多归因于神经元的过度同步放电。分子遗传学研究已取得突破性进展，如已明确的原发性全身性癫痫及伴有精神发育迟滞的癫痫的遗传方式为常染色体隐性遗传，而伴有幻觉特征的癫痫为常染色体显性遗传等。

癫痫发作是大脑皮质神经元功能障碍的临床表现。首次癫痫发作的原因可以是:

1.由于急性脑部功能性障碍，例如高热、代谢失调等，或结构性病变，如中枢神经系统感染、脑血管疾患、头部外伤或脑肿瘤等所引起的反应性癫痫发作(reactiveepilepticseizure)。其预后则依引起癫痫发作的原因而异，可能一生中就只有这一次，但也可能在急性期过后，又反复发生癫痫发作而成癫痫，是为症状性癫痫(symptomaticepilepsy)。

2.由于过去曾经有各种类型的脑伤，或先天具有脑伤或畸形湘雅二医院癫痫科，虽然当时并未发生癫痫发作，但后来却发生癫痫发作，且根据临床检查结果可以推测此癫痫发作与过去的脑伤具有高度的相关性。其发作可能也只有1次，但较常见的则会反复发生而成癫痫，也是症状性癫痫(symptomaticepilepsy)。

3.过去未曾有任何脑损伤，且根据临床资料，推测首次癫痫发作可能是与遗传因素较具相关性的原发性癫痫(idiopathicepilepsy)，其发作可能也是只有1次，但较常见的则会反复发作而成癫痫。

4.过去虽未曾有任何脑损伤的病史，但根据临床资料，则怀疑还是可能有其隐藏的脑损伤或脑功能障碍而引起癫痫发作，称为隐源性癫痫(cryptogenicepilepsy)。

5.癫痫发作只发生于直接受到外来或由于内在的刺激时，前者例如间歇性光刺激、声音刺激等，后者如计算、思考等，若能避免相关的诱因或接受去敏感治疗，则较少再发，称为反射性癫痫(reflexepilepsy)。

此外还应定期复查肝肾功能、血常规明确药物副作用，必要时需要脑脊液检查和寄生虫检查。