佛山癫痫病专治医院

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【概述】

惊风是小儿时期常见的一种重急病证，临床以昏迷、抽搐为特征，又称抽风。惊风可发生于任何季节，年龄以l~5岁小儿比较多见，年龄越小，发病率越高。惊风在古代属四大儿科要证之一，由于来势急暴，变化迅速，因此也是一种恶候。惊风属西医学小儿惊厥。

惊风可出现许多不同的证候，临床用四证、八候予以概括。四证措痰、热、惊、风;八候指搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。发作时四证常同时出现，难以截然分开，而八候则不一定会全部出现。

惊风可分为急惊风和慢惊风两类。几起病急暴，属阳属实者，称急惊风;病久已虚，属阴属虚者，称慢惊风。

急惊风来势急骤，以高热伴抽搐、昏迷为特征。

外感风邪、时邪，内蕴湿热疫毒及暴受惊恐为主要病因。临床以清热、豁痰、镇惊、熄风为主要治则，痰盛者首先化痰，热盛者予以清热，风盛者应速祛风镇惊。

【病因病理】

急惊风病因，有外感风邪、外感温邪、内蕴湿热。

暴受惊恐等。小儿肌肤薄弱佛山癫痫病专治医院，腠理不密，卫外不固，寒暖不能自调，极易感受风邪，由表入里，由卫转气，郁而化热化火，火甚生痰，热极生风，继则引动肝风，或逆传心包而发病。温邪致病，如风温、春温、暑温等，侵犯人体，比较易化热化火，入营入血，内陷心包佛山癫痫病专治医院，引动肝风而发病，温邪致病，症情比较危重，还可有发斑吐衄，或因正不胜邪而导致内闭外脱。因饮食不洁，感染湿热疫毒，蕴阻肠间，气机不利，郁而化火，邪火湿浊蒙蔽心包，引动肝风，也可出现高热、昏迷、抽搐。小儿神气怯弱，元气未充，若乍见异物，乍闻异声或暴受惊恐，惊伤神，恐伤志佛山癫痫病专治医院，均可导致急惊。

急惊风属阳属实，并以热证为主，与现代医学小儿惊厥中有热惊厥相似。上面所列的四个病因，除暴受惊恐外，感受风邪所致急惊风即为高热惊厥(又称良性热厥);感受温邪所致急惊风，指一些急性传染病(如流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、病毒性脑炎等)所出现的高热、昏迷、抽搐;感染湿热疫毒之邪所致急惊风，主要指中毒性菌痢。

【诊断要点】

1.突然发病，出现昏迷、抽搐，多伴有高热。具有热、痰、风、惊四证及抽、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候。

2.有接触疫疠之疾，或暴受惊恐史。婴幼儿则可有高热惊厥史。

3.中枢神经系统感染所致急惊风，脑脊液检查有阳性改变，神经系统检查出现病理性反射。血白细胞及中性粒细胞可增高。

4.属饮食不洁，感染湿热疫疠之邪者，大便检查有大量红、白细胞、脓细胞及巨噬细胞。

【辩证分型】

1.感受风邪症状:发热头痛，咳嗽咽红，鼻流清涕，乳蛾红肿，烦躁不安，高热之际，突然昏迷抽搐，舌苔薄黄，脉浮数。

证候分析:风热之邪郁于肌表，正邪分争而发热头痛。肺气不宣则咳嗽。邪郁化热，热极生风，引动肝风则发为昏迷抽搐。咽红，乳蛾红肿，舌苔薄黄，脉浮数，均为外感风热之象。本症多见于婴幼儿，相当于高热惊厥。

2.感受暑温症状:多见于盛夏炎热季节，证见壮热多汗，头痛项强，恶心呕吐，烦躁昏睡，甚则昏迷、四肢抽搐，反复惊厥不已，舌苔黄腻，脉洪数。

证候分析:暑邪炽盛，郁蒸于外，故壮热多汗。邪热上扰清阳，则头痛项强。阳明热盛，胃失和降，故恶心呕吐。暑邪内陷心包，则神识昏迷。热盛伤津，筋失儒养，肝风内动，则四肢抽搐。舌苔黄，脉洪数，均为暑热炽盛之象。常见于夏季的急性传染病(如流行性乙型脑炎)。

3.感受疫邪症状:起病较急，高热烦渴，谚妄神昏，反复抽搐，肌肤发斑，舌质红绛，舌苔黄燥，脉弦数。

征候分析:感疫疠之邪，常发于春季，属春温范畴。气分热盛，故高热烦渴。邪热传入营血，肝风内动，故神识昏迷，反复抽搐，肌肤发斑。气分热炽，则舌苔黄燥，血分有热则舌质红绛。脉弦数为肝经有热，血分热盛。常见于春季的急性传染病(如流行性脑脊髓膜炎)。

4.湿热疫毒症状:起病急骤，高热，谵妄，呕吐，腹痛，神识不清，反复惊厥，排出的大便腥臭挟脓血，舌苔黄腻，脉滑数。

证候分析:湿热疫毒之邪窒滞肠间，气机受阻，胃失和降，故高热、腹痛、呕吐。邪郁肠间，血络受损，则大便腥臭挟脓血。疫邪化火，内迫营血，蒙蔽清窍，肝风内动，故神昏抽搐。舌苔黄腻，脉滑数，均为湿热疫毒之邪内蕴之征。常见于中毒性菌痢。

5.惊恐惊风症状:面色时青时赤，惊惕频作，甚则抽搐，偶有发热，大便色青，舌苔薄，脉稍数。

患者癫痫的大发作初期表现出错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其它特殊感觉等。有一些精神运动性发作也可有可能出现类似大发作的前期症状。而资料显示大部分的癫痫患者在疾病初期都能够看到运动或静止的光点及其他物体。若出现此类症状，就表示患者在很短的时间内癫痫发作。首先要做好心理护理，帮助癫痫病患者稳定情绪，防止癫痫病患者伤害他人。