怎么诊断癫痫病?癫痫在不同的人身上有着不同的症状体征,所以诊断时应秉持客观科学的诊治态度,想办法查明患者的发病原因,以便更一步的明确病情,病史是很重要的一个诊断依据,询问有无家族史、成长发育情况,是否患过病毒性脑炎、脑膜炎、颅脑损伤等,基本检查中确诊是否有全身性疾病、神经功能障碍等,深度检查则包括脑脊液检查、核磁共振、CT等,以更加明确的掌握患者的情况,下面为大家介绍该如何鉴别诊断。
(1)发作性嗜睡是一种与失眠相对的睡眠症,睡眠的发生时间和场所不合乎规律,即患者能在任何事件任何地点睡着,这种睡眠行为并不是个体的主动意识所致,而是被动的睡眠行为,睡眠的状态没有异常,可以被别人唤醒,不少病人有其它的伴生症状,有睡瘫症、入睡性幻觉和猝倒症,又被叫做发作性睡眠四联征,起病年龄较早,年龄阶段在10~20岁之间,两性发病率持平,部分案例有家族遗传史。
发作性嗜睡主要表现为不可抑制的困意不断袭来,是一种无法抗拒的睡眠,患者只要坐下来或者停下手中的工作就会有阵阵睡意袭来,午饭后尤其明显,通常是没有缘由的睡意加重,自身努力抗拒但没有明显的效果,很好有病人在的清醒状态进入睡眠,发作的时间长短不确定,一般在10分钟上下,睡眠程不高,很容易被叫醒,一天可发作多次。
本症与癫痫小发作相区别,癫痫小发作起病年龄早于发作性嗜睡,儿童比较多见,癫痫发作时突然意识丧失,并不会产生正常的睡眠状态,一般持续时间短,仅仅数秒钟,脑电图3C/S棘-慢综合波是癫痫小发作的临床表现。
(2)晕厥晕厥是由广泛性大脑供血不足所引起,大脑皮质功能抑制而突然的意识丧失,临床分析产生晕厥的原因有以下几种:①反射晕厥:直立性低血压、颈动脉窦综合症、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压综合症②心源晕厥:病态窦房结综合症、主动脉狭窄、原发性肺动脉高压、急性心肌梗塞等③脑源晕厥:脑血循环障碍、供血不足、大脑病变等。
所以,晕厥与癫痫大发作的区别是:①晕厥发作突然,癫痫大发作有前期的预兆②晕厥阵挛是角弓反张型全身痉挛,意识丧失多在10秒以上,癫痫引起阵挛,持续时间相对长一些,在发作前有明显的征兆③晕厥发作不会咬破舌头或二便功能障碍,癫痫大发作时则多见这种症状④晕厥恢复快,无后遗症,癫痫大发作很难在短时间内恢复,发作后常常会嗜睡、头痛和神经衰弱。
晕厥与癫痫小发作区别:①晕厥很容易致人跌倒,癫痫小发作则不会②晕厥发作会导致血压下降,面色苍白,而癫痫小发作不会有明显的血压和面色改变;③晕厥的恢复较为缓慢④晕厥发作浑身无力,癫痫小发作后仍能继续活动。
(3)不规则头痛:
这是一种较典型的头痛类型,大多在青春期病发,怎么诊断癫痫病,有家族遗传的特点,意外的精神打击、酗酒、生理期,或药物作用均可诱发不规则头痛,头痛发作前有闪光幻觉、眼前有闪烁的暗点、金星等,所以常被人误认为幻觉,头痛达到顶峰时消失。